Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
Kan CT erstatte koronar angiografi?
I en stor internasjonal pågående studie ser forskere på bruken av CT i diagnostisering av koronare stenoser, sammenlignet med den konvensjonelle hjertekateteriseringen. Nylig publiserte de noen av sine resultater i New England Journal of Medicine.
Nye, kraftige 64-CT-maskiner er nå kommet på markedet, og forskere håper at disse kan bidra i diagnostikken av koronare stenoser, da dette ikke er en invasiv diagnostikk, slik hjertekateteriseringen er, samtidig som den tar mye kortere tid. Denne store internasjonale studien, som ledes av forskere ved Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA, sammenligner bruken av slike CT-maskiner og konvensjonell hjertekateterisering i diagnostisk øyemed.
I den aktuelle studien er 291 menn og kvinner over 40 år, som allerede
var satt opp til planlagt hjertekateterisering, inkludert. I tillegg
til den planlagte prosedyren, ble det ved studiestart gjennomført en
CT-scan av pasientene. Studien startet i 2005, og skal vare til 2009,
for å følge opp sykdomsutviklingen hos pasientene. Det er tidligere
gjort lignende forsøk med svakere CT-maskiner, men resultatene da har
ikke vært gode. Resultatene fra den pågående studien, virker imidlertid
oppløftende. Så langt viser analysene at CT-maskinene plukker ut 100 %
av pasientene med koronare stenoser, imidlertid var de bare 93 % så
nøyaktige som hjertekateterisering når det kom til å peke ut hvilke
arterier som var stenosert.
Videre tilsier resultatene at de to diagnostiske metodene er like bra
når det kommer til å peke ut pasienter som er i behov av
bypass-operasjon eller PCA-behandling, i gruppen av pasienter med
hjerteinfarkt.
Forskerne mener at man ved å bruke CT kan redusere hele 20 % av
hjertekatateriseringene i USA hvor man ikke finner noen stenoser. I
tillegg vil den raske undersøkelsestiden kunne hjelpe legene i å velge
ut hvilke pasienter som trenger hjertekateterisering og hvilke som ikke
trenger det, da flere av belastningstestene som brukes i dag, ikke er
gode nok. Siden CT-maskinene ikke er gode nok enda til å peke ut
nøyaktig hvor stenosen sitter, konkluderer forskerne med at
konvensjonell hjertekateterisering fremdeles er som gullstandard å
regne, men de holder fast på at de nye, kraftige CT-maskinene er en god
nummer to i diagnostikken av koronare stenoser.
