Aspirin til forebygging av kardiovaskulære hendelser

Bruken av aspirin for sekundær profylakse, ved kardiovaskulære hendelser hos pasienter med koronar eller cerebrovaskulær sykdom, er godt etablert og bevist effektiv. Studier har vist at aspirin var gunstig hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, hjernelag, ustabil eller stabil angina og hos de med tidligere hjerteinfarkt, slag eller hjerneiskemi.

I kontrast til dette, har studier på mulige fordeler med aspirin som primær profylakse hos pasienter uten kardiovaskulær sykdom, vært konsekvent negative. Selv i studier blant de med høy risiko for å utvikle sykdom, slik som diabetes pasienter og lignende, fant man ingen fordeler med aspirin. Dermed har man ikke kunnet merke aspirinpakkene for å også gjelde primær profylakse, som det har blitt foreslått av mange, bl.a United States Food and Drug Administration (FDA).

Til tross for negative bevis, er retningslinjene i forhold til bruk av aspirin for å forhindre kardiovaskulære hendelser hos friske individer med høy risiko sprikende.

Studien til Belch og medhjelperne støttet observasjonene som har kommet frem tidligere, at det ikke er noen fordeler ved bruk av aspirin som primær profylakse, selv i høy risikogrupper.

Totalt syv studier viser nå at aspirin ikke har noen fordeler som primær profylakse mot kardiovaskulære hendelser. Selv om aspirin er billig og lett tilgjengelig, skal aspirin bare gis til pasienter med etablert symptomatisk kardiovaskulær sykdom.

Les mer:
BMJ 2008;337:a1806