Blødningsprediktorer hos warfarinbrukere
Monitorering av warfarinmedikasjonen hos eldre pasienter med atrieflimmer er ofte et tveegget sverd da disse individene gjerne har en høy risiko for både hemorragisk og iskemisk hjerneslag. Nå tilbyr amerikanske forskere en håndsrekning. (Medscape)
Etter en nøye seleksjonsprosess stod forskerne igjen med åtte variabler som hadde signifikant influens på blødningsrisiko; kvinnelig kjønn, alder på minst 70 år, nylig og tidligere blødningshendelser, diabetes, alkohol- eller narkotikamisbruk, anemi, samt bruk av platehemmende legemidler.
Ved uttesting av modellen ble det registrert at alvorlige blødninger fant sted hos 0.9 % av individene med lav risiko, hos 2 % av de med moderat og hos 5.4 % av de med høy risk.
I tillegg til at den nye modellen tillater separat kvantifisering av effekten av hver enkelt risikofaktor, fant man ved bruk av Kaplan-Meier kurver og c-statistikk, at den også utviste en bedre diskriminering enn to andre modeller som i dag er i bruk innen estimering av blødningsrisiko.
Studien er publisert i novemberutgaven av Chest.
Les mer:
Medscape

