Pulsoksymetri fanger opp medfødte hjertefeil

av Ingvild Vatten Alsnes — sist endret 19.01.2009 - 22:51

Ved å screene nyfødte med pulsoksymetri før utskrivelse etter fødsel øker man sensitiviteten for å oppdage ductusavhengige hjertefeil fra 62,5 til 82,8 %.

Å screene nyfødte babyer med pulsoksymetri har en høy prediktiv verdi og en lav falskpositiv-rate, dersom man vil finne medfødte hjertefeil. En kostnadsanalyse viser at det universelt ikke koster helsevesenet mer å innføre denne screeningundersøkelsen enn å utelate den. I verste fall kommer man ut nøytralt, da kostnadene med en oversett diagnose er så store og konsekvensene alvorlige.

Mellom 1 og 1,8 babyer per 1000 levendefødte har en ductusavhengig hjertefeil. Om lag 30 % blir ikke diagnostisert før utskrivelsen. Konsekvensen for disse barna kan være fatal.

I Sverige gjennomførte man en prospektiv studie hvor man screenet 39 821 babyer, ved en medianalder på 38 timer. Totalt var det 29 babyer som ble diagnostisert med en ductusavhengig hjertefeil ved hjelp av pulsoksymetri eller klinisk undersøkelse, eller begge. Pulsoksymetri alene identifiserte 62 % av tilfellene, klinisk undersøkelse alene identifiserte 62,5 % av tilfellene. Bruk av begge metodene gjorde at man kunne detektere 82,8 % av tilfellene.

Til tross for at pulsoksymetri resulterte i 69 falsk positive hadde 44,9 % av disse andre tilstander, hvorav noen krevde øyeblikkelig tilsyn. Alle med et positivt pulsoksymetriresultat ble henvist til eccokardiografi. Per sann positiv utførte man derfor 2,3 ekstra ultralydundersøkelser.

Les mer:
British medical journal

Personlige verktøy

Pulsoksymetri fanger opp medfødte hjertefeil

Side-alternativer