RTG oversikt abdomen
av Solveig Natvig
—
sist endret
26.07.2008 - 21:53
Indikasjoner
• Magesmerter eller andre symptomer hvor det kan foreligge:
• Perforasjon med fri luft.
• Peritoneal irritasjon.
• Ileus.
• Obstipasjon.
• Røntgentette konkrement.
Det er med andre ord ikke alltid indisert med oversikt abdomen ved magesmerter! Ved spørsmål om nyre/ureterkonkrement, be om oversikt urinveier (færre bilder).
Tolkning
• Fri luft: Projiseres over lever på stående bilde, i flanken på liggende innskutte bilder (best med høyre side opp). Dette er imidlertid normalt funn etter laparotomi eller laparoskopi.
• Tarmluft: Normalt i colon (colon har grove slynger, haustrae, avføring.) og i ventrikkel og duodenum (ofte væskespeil). Enkelte luftbobler i tynntarm er lov, men ikke væskespeil eller dilaterte slynger.
• Forkalkninger: Se over galleveier og urinveier. (bare 10% av gallekonkrementer er røntgentette). Flebolitter er små veneforkalkninger i det lille bekken som kan være vanskelig å skille fra ureterkonkrement.
• Bløtdeler: Vurderes best med ultralyd. Stor lever, milt eller tumores kan evt. sees.
Noen typiske funn
• Mekanisk ileus:
• I tynntarm: Stående, trykkpregede tynntarmslynger, væskespeil med nivåforskjell, lite eller ingen luft i colon (unntatt ved helt akutt oppstått ileus).
• I tykktarm: Kraftig dilaterte colonslynger, evt. væskespeil, av og til også dilatert tynntarm.
• Paralytisk ileus: Ofte store, slappe, dilaterte slynger både i tynntarm og i tykktarm. Ikke trykkpregede slynger og ikke nivåforskjell på væskespeilene. Minner om mekanisk colonileus (men stille tarm, ikke klingende tarmlyder). Forekommer ved generell peritonitt og postoperativt.
• Lokal peritonitt: Gir dilaterte tynntarmslynger og væskespeil i det aktuelle området.
• Magesmerter eller andre symptomer hvor det kan foreligge:
• Perforasjon med fri luft.
• Peritoneal irritasjon.
• Ileus.
• Obstipasjon.
• Røntgentette konkrement.
Det er med andre ord ikke alltid indisert med oversikt abdomen ved magesmerter! Ved spørsmål om nyre/ureterkonkrement, be om oversikt urinveier (færre bilder).
Tolkning
• Fri luft: Projiseres over lever på stående bilde, i flanken på liggende innskutte bilder (best med høyre side opp). Dette er imidlertid normalt funn etter laparotomi eller laparoskopi.
• Tarmluft: Normalt i colon (colon har grove slynger, haustrae, avføring.) og i ventrikkel og duodenum (ofte væskespeil). Enkelte luftbobler i tynntarm er lov, men ikke væskespeil eller dilaterte slynger.
• Forkalkninger: Se over galleveier og urinveier. (bare 10% av gallekonkrementer er røntgentette). Flebolitter er små veneforkalkninger i det lille bekken som kan være vanskelig å skille fra ureterkonkrement.
• Bløtdeler: Vurderes best med ultralyd. Stor lever, milt eller tumores kan evt. sees.
Noen typiske funn
• Mekanisk ileus:
• I tynntarm: Stående, trykkpregede tynntarmslynger, væskespeil med nivåforskjell, lite eller ingen luft i colon (unntatt ved helt akutt oppstått ileus).
• I tykktarm: Kraftig dilaterte colonslynger, evt. væskespeil, av og til også dilatert tynntarm.
• Paralytisk ileus: Ofte store, slappe, dilaterte slynger både i tynntarm og i tykktarm. Ikke trykkpregede slynger og ikke nivåforskjell på væskespeilene. Minner om mekanisk colonileus (men stille tarm, ikke klingende tarmlyder). Forekommer ved generell peritonitt og postoperativt.
• Lokal peritonitt: Gir dilaterte tynntarmslynger og væskespeil i det aktuelle området.
