Urologisk/nefrologisk journal
Anamnese
Hereditet
Nyresykdom (cystenyresykdom, hematuri), cancer prostata
Tidligere sykdommer
Urinveisinfeksjoner,
prostataproblemer, nyresykdom, nyrestein, SOS (seksuelt overførbare
sykdommer), hypertensjon, diabetes, skarlagensfeber, nylig gjennomgått
halsinfeksjon eller annen infeksjon.
Aktuelt:
Spør spesielt om:
• Vannlatingen
•
Infeksjonstegn: Smerter/svie (dysuri), økt hyppighet (pollakisuri),
økt vannlatingstrang (urgency), blod i urinen (hematuri), urinens
utseende og lukt, utflod
• Obstruksjonstegn: Må vente
(hesitasjon), svak stråle/nedsatt kraft, etterdrypp, økt hyppighet
(pollakisu¬ri), mangelfull tømning (residualurin), om natten (nokturi)
• Lekkasje (inkontinens): stress (hoste, latter, løfting), urge (sterk ikke kontrollerbar vannlatingstrang)
• Endret urin: utseende, lukt, farge, blodtilblandet (hematuri), skummende (proteinuri)
• Økt mengde (polyuri): tørste, diabetes mellitus, økt væskeinntak (polydipsi), diruretika
• Redusert mengde (oliguri/anuri): nyresvikt, urinretensjon
• Smerter: i ryggen, flankene, lysken, genitalia; konstant, intermitterende, kolikk.
• Uremitegn: Slapphet, kvalme, kløe
• Allment: feber, frysninger, tørste.
• Medikamentanamnese: ACEI, AIIA, NSAID, COXIB, antibiotika, andre medikamenter
Undersøkelse
Hud/hender
Tørr, blek (anemi), ekskoriasjonsmerker (kloremerker), purpura.
Abdomen
Bankeømhet
over nyrelosjene. Bilateral oppfylning i flankene (palpable nyrer?).
Perkutering av forstørret blære, ømhet ved palpasjon av blæren.
Palpasjon av prostata:
• størrelse: øvre kant.
• form: symmetrisk, bevart midtfure, palpable oppfylninger.
• konsistens: fast elastisk (normalt), fast, hard.
• overflaten: glatt og jevn, knudrete.
• avgrensning: skarp, uskarp.
• ømhet.
Urinundersøkelse:
• Utseende: klar vs. uklar, bunnfall, farge, lukt
• Stix: pH, protein (albumin), glukose, ketoner, bilirubin, urobilinogen, blod (hemoglobin), nitritt, leuko¬cytter
• Mikroskopi: Se s. !!!
