Testistorsjon

Torkvering av testes rundt funikkelen gir raskt kompromittert sirkulasjon og fare for varig skade av testikkelen. Dette er en ø-hjelp tilstand! Spermiogenesen er ødelagt etter 6 timer, hormonproduksjonen etter 10 timer

Anamnese
Brått innsettende, kraftige smerter i skrotum, ofte hos yngre menn (<20 år). Ingen kliniske funn for øvrig.

Klinisk undersøkelse
• Opptrukket skrotalinnhold, ødem, rubor. Palpasjonsømhet, horisontalt beliggende kontralateral testis (us. i stående stilling)

Supplerende undersøkelser
• Ultralyd med doppler av skrotum kan påvise nedsatt sirkulasjon i testis.

Differensialdiagnoser
•    Torkvert appendix testis. Prepubertale gutter, fredelig forløp, Øm liten ert på testis. (sikker diagnose stil¬les ved eksplorasjon).
•     Epididymitt/orkitt (ofte andre infeksjonstegn i tillegg, palpabel tumor).
•     Ca testis (ofte mindre dramatisk klinikk, evt. palpabel tumor).
•     Inkarserert inguinalhernie, traume, nyrestein, appendicitt.

Behandling
• Øhj. operasjon på klinisk mistanke!! Reponering og fiksasjon, også av kontralaterale testis