Subduralt hematom

To svært ulike uttrykksformer:
• akutte (som regel ledd i mer omfattende og alvorlig kontusjonsskade – dårlig prognose), eller.
• kroniske. Dette foreligger hyppigst hos eldre, ofte etter bagatellmessige traumer, kanskje for flere uker siden, og ofte glemt av pasient og pårørende – spør spesifikt!

Anamnese
Hodepine, falltendens, mental reduksjon («raskt progredierende demens»), etter hvert hemiparese, evt. dysfasi. Innlegges ofte med spørsmål om apopleksi.

Supplerende undersøkelser
•     Cerebral CT-akutte ses som hyperintens sigdformet lesjon, kroniske ses som iso-hypodense sigdformete lesjoner.
•     ev. preoperative screeningblodprøver. 

Behandling
•    Ved verifisert diagnose:
•     Kroniske:Evakuering via borehull i lokalanestesi – liberal aldersgrense oppad!
•     Akutte:kraniotomi og evakuering-men avh av alder og prognose