Hodepine

Hodepine er et svært vanlig symptom som kan mangle organisk årsak, men kan samtidig være en viktig pre¬sentasjon ved alvorlige sykdommer. Derfor må man alltid utelukke hodepine pga. økt intrakranielt trykk ved tumor cerebri, abscess og subduralt hematom eller meningeal irritasjon ved meningitt, encephalitt og subaraknoidalblødning.
Anamnese
•     Lokalisasjon, karakter, anfallsvarighet, debut, relasjon til fysisk aktivitet, utløsende faktorer/situasjoner, utvikling, døgnvariasjon
•     Relaterte symptomer: aura, kvalme, autonome fenomener, nakkesmerter, synsforandringer
•     Medikamenter?

Klinisk undersøkelse
•     BT
•     Feber
•     Palpasjon av nakke/skuldermuskulatur
•     Oftalmoskopi
•     Tannstatus
•     Orienterende nevrologisk u.s.

Supplerende undersøkelser
Omfanget av supplerende prøver er avhengig av helhetsbildet, symptomvarighet osv. Aktuelle prøver:
•     Øyetrykkmåling, evt. full oftalmologisk undersøkelse.
•     CT caput/ansikt/cervical col.
•     Spinalpunksjon med CSF undersøkelse.
•     MR

Differensialdiagnoser
•     Migrene, tensjonshodepine, clusterhodepine, temporalis arteritt, trigeminus nevralgi.
•     Sinusitt, malign hypertensjon, hodetraume, apopleksi, glaukom, anemi, refraksjonsfeil.
•     Meningitt, encephalitt, subaraknoidalblødning, tumor cerebri, intracraniell abscess, subduralt hematom.