Commotio cerebri

Definisjon: Bevissthetstap < 1/2 time, amnesi, kvalme/brekninger, hodepine. Transitorisk endret nevrologisk funksjon etter hodetraume.

Klinisk undersøkelse
Undersøk pasienten med tanke på andre skader, spesielt viktig ved sløret bevisshet.

Utredning
Retningslinjer for CT caput (konf definisjoner på alvorlig, moderat, lett og minimal hodeskade) Alle med alvorlig og moderat hodeskade skal ha CT caput. Ved lette hodeskader kan man gjøre CT caput og returnere pasienten hjem såfremt CT er negativt, pasienten har pårørende som kan overvåke samt får til¬strekkelig informasjon. Hvis det foreligger en lett hodeskade og CT ikke er tilgjengelig bør pasienten overvåkes 12t på sykehus. Minimale hodeskader trenger ikke CT caput, men skal overvåkes hjemme med nøye informasjon til pårørende.

Behandling
I de fleste tilfelle overvåkning i intensivenhet over natten, spesielt barn. Spesifiser hvilke parametre som skal overvåkes. Ved lettere tilfeller kan observasjonen også skje i vanlig sengepost.

Observasjon

Dette må tilpasses individuelt, men vil innbefatte kontroll av bevissthet, pupilleutseende og -reaksjon, respirasjon, puls og blodtrykk. I starten hver 1/4 – 1/2 time, deretter sjeldnere avhengig av generell tilstand. Hvis det er aktuelt å sende pasienten hjem, bør ALLTID bakvakt kontaktes, og i tilfelle må pårørende instrueres NØYE om overvåkning og raskt kontakt. Forklar fenomenet fritt intervall! – til dem som skal overvåke.