Koloskopi
av Lars Aabakken
—
sist endret
19.07.2008 - 21:51
Indikasjoner
Diagnostikk/kontroll av kolitt. Gastrointestinal blødning. Mistanke om malignitet eller polypper. Postoperativ kontroll etter kolonkirurgi
Kontraindikasjoner
Som for gastroskopi.
Forberedelse
Tømming
Kan foregå ambulant, men pasienter med hjertesvikt, og skrøpelige pasienter for øvrig bør vurderes innlagt dagen i forveien, iallfall for Colo-prep-tømming. Mange ulike regimer, ofte identisk med regimet for tømming før rtg. colon m/dobbeltkontrast. Mange steder brukes nå Colo-prep, gjennomskylling ved å drikke 4 liter saltvannsløsning døgnet før under søkelsen, ev 2 liter saltvæske + avføringsmiddel i tillegg. Et mindre belastende regime kan være:
5 dager før undersøkelsen: ikke jerntabletter.
3 dager før undersøkelsen: Bare flytende kost, ikke melk. Drikk mest mulig (2-3 l).
2 dager før undersøkelsen: Som over.
1 dag før undersøkelsen: Som over. Pico-Salax morgen og ettermiddag + rikelig drikke. Fås med bruksanvisning på apoteket.
Undersøkelses-dagen: Klyx om morgenen. Premedikasjon gis ikke rutinemessig, men ved behov gis midazolam (Dormicum), evt. pethidin intravenøst, pasienten kan derfor ikke kjøre bil.
Gjennomføring
Prosedyren gjøres sjelden av turnusleger, men gjør deg kjent med prinsippene!
Etter undersøkelsen
Mange undersøkelser gjøres ambulant. Pasienten hviler 1-2 timer, så evt. pol.kl. konsultasjon før hjemreise. Hvis biopsi er tatt, skal pasienten faste 2 timer og observeres m.t.p. blødning. Ved terapeutiske inngrep vurderes innleggelse til neste dag.
Diagnostikk/kontroll av kolitt. Gastrointestinal blødning. Mistanke om malignitet eller polypper. Postoperativ kontroll etter kolonkirurgi
Kontraindikasjoner
Som for gastroskopi.
Forberedelse
Tømming
Kan foregå ambulant, men pasienter med hjertesvikt, og skrøpelige pasienter for øvrig bør vurderes innlagt dagen i forveien, iallfall for Colo-prep-tømming. Mange ulike regimer, ofte identisk med regimet for tømming før rtg. colon m/dobbeltkontrast. Mange steder brukes nå Colo-prep, gjennomskylling ved å drikke 4 liter saltvannsløsning døgnet før under søkelsen, ev 2 liter saltvæske + avføringsmiddel i tillegg. Et mindre belastende regime kan være:
5 dager før undersøkelsen: ikke jerntabletter.
3 dager før undersøkelsen: Bare flytende kost, ikke melk. Drikk mest mulig (2-3 l).
2 dager før undersøkelsen: Som over.
1 dag før undersøkelsen: Som over. Pico-Salax morgen og ettermiddag + rikelig drikke. Fås med bruksanvisning på apoteket.
Undersøkelses-dagen: Klyx om morgenen. Premedikasjon gis ikke rutinemessig, men ved behov gis midazolam (Dormicum), evt. pethidin intravenøst, pasienten kan derfor ikke kjøre bil.
Gjennomføring
Prosedyren gjøres sjelden av turnusleger, men gjør deg kjent med prinsippene!
Etter undersøkelsen
Mange undersøkelser gjøres ambulant. Pasienten hviler 1-2 timer, så evt. pol.kl. konsultasjon før hjemreise. Hvis biopsi er tatt, skal pasienten faste 2 timer og observeres m.t.p. blødning. Ved terapeutiske inngrep vurderes innleggelse til neste dag.
