Gastroskopi
Indikasjoner
• Mistanke om patologi i øvre gastrointestinaltraktus, f.eks.ulcus, øsofagitt, øsofagusvaricer, malignitet, stenoser, fremmedlegeme.
• Hematemese/melena og mistanke om fastsittende fremmedlegeme er eneste vanlige indikasjon for ø.hjelpundersøkelse.
Kontraindikasjoner
• Alvorlig hjertesykdom (inkompensert hjertesvikt, ustabil koronarsykdom, uttalt aortastenose m.v. En bør vente minst 3 mndr etter hjerteinfarkt med elektive undersøkelser.
• Alvorlig lungesykdom der en må forvente respirasjonsinsuffisiens under undersøkelsen.
• Ikke-kooperabel pasient.
Forberedelse
• Faste 4-6 timer før undersøkelsen (litt klare væsker tolereres).
• Ved Marevanbehandling må INR bestemmes før undersøkelsen. Høy INR umuliggjør terapeutiske inngrep, verdien bør kontrolleres til <2 før rutineundersøkelser.
• Premedikasjon gis ikke rutinemessig, men ved behov gis f.eks. midazolam eller petidin intravenøst, pasienten kan derfor ikke kjøre bil. Redusert dose hos gamle, skrøpelige pasienter, ved nedsatt lungefunksjon, og hos alkoholikere. Obs. respirasjonsdepresjon, kan sees også ved lave doser! Ha motgift i nærheten (Anexate 0,1-0,4 mg langsomt intravenøst).
• Lokalbedøvende spray i svelget gis rutinemessig
Gjennomføring
Prosedyren gjøres sjelden av turnusleger, men gjør deg kjent med prinsippene!
Etter undersøkelsen
Mange undersøkelser gjøres ambulant. Pasienten hviler 1-1,5 time, så evt. poliklinisk konsultasjon før hjemreise. Dersom biopsi er tatt, bør pasienten faste og observeres i 2 timer etter prosedyren pga. blødningsfare. Ved terapeutiske inngrep vurderes innleggelse til neste dag.
• Mistanke om patologi i øvre gastrointestinaltraktus, f.eks.ulcus, øsofagitt, øsofagusvaricer, malignitet, stenoser, fremmedlegeme.
• Hematemese/melena og mistanke om fastsittende fremmedlegeme er eneste vanlige indikasjon for ø.hjelpundersøkelse.
Kontraindikasjoner
• Alvorlig hjertesykdom (inkompensert hjertesvikt, ustabil koronarsykdom, uttalt aortastenose m.v. En bør vente minst 3 mndr etter hjerteinfarkt med elektive undersøkelser.
• Alvorlig lungesykdom der en må forvente respirasjonsinsuffisiens under undersøkelsen.
• Ikke-kooperabel pasient.
Forberedelse
• Faste 4-6 timer før undersøkelsen (litt klare væsker tolereres).
• Ved Marevanbehandling må INR bestemmes før undersøkelsen. Høy INR umuliggjør terapeutiske inngrep, verdien bør kontrolleres til <2 før rutineundersøkelser.
• Premedikasjon gis ikke rutinemessig, men ved behov gis f.eks. midazolam eller petidin intravenøst, pasienten kan derfor ikke kjøre bil. Redusert dose hos gamle, skrøpelige pasienter, ved nedsatt lungefunksjon, og hos alkoholikere. Obs. respirasjonsdepresjon, kan sees også ved lave doser! Ha motgift i nærheten (Anexate 0,1-0,4 mg langsomt intravenøst).
• Lokalbedøvende spray i svelget gis rutinemessig
Gjennomføring
Prosedyren gjøres sjelden av turnusleger, men gjør deg kjent med prinsippene!
Etter undersøkelsen
Mange undersøkelser gjøres ambulant. Pasienten hviler 1-1,5 time, så evt. poliklinisk konsultasjon før hjemreise. Dersom biopsi er tatt, bør pasienten faste og observeres i 2 timer etter prosedyren pga. blødningsfare. Ved terapeutiske inngrep vurderes innleggelse til neste dag.
