Bronkoskopi

Prosedyren gjøres vanligvis ikke av turnusleger, men indikasjoner og prinsipper bør være kjent. Undersøkelsen utføres med fleksibelt bronchoskop, som regel videobronchoskop eller fiberoptisk bronchoskop.

Indikasjoner
• Lungeinfiltrat av ukjent etiologi.
• Hemoptyse,
• Stridor
• Langvarig hoste (> 8 uker),.
• Atelektase.
• Aspirasjon til luftveier.
• Paralyse av stemmebånd eller phrenicus/hemidiafragma.
• Vena cava superior syndrom,
• Pleuravæske
• Innhenting av mikrobiologisk, bioptisk eller cytologisk materiale.
• Fremmedlegeme i luftveiene (stivt skop kan være nødvendig).
• Intubasjon/tubeplassering ved hjelp av fleksibelt bronchoskop gjøres noen ganger.

Kontraindikasjoner
Alvorlig respirasjonssvikt. Alvorlig og ustabil kardiovaskulær tilstand. Svær bronkial hyperreaktivitet som ved alvorlig astma. Alvorlig generell blødningstendens.

Forberedelse
Kan som regel gjøres ambulant. Elektive pasienter skal være fastende i minimum 4 timer.

Gjennomføring
• Utføres nesten alltid med lokalbedøvelse som gis som spray og/eller inhalasjon. Forskjellige avdelinger har ulik preoperativ medikasjon.
– Lokalbedøvelse
– Et anxiolytikum (diazepam e.l.) om nødvendig

• Faste 4 timer etter undersøkelsen.