Andre infeksjoner
av Elisabeth von der Lippe
—
sist endret
20.07.2008 - 14:55
HUD OG BLØTDELSINFEKSJONER
• Postoperativ sårinfeksjon: Antibakteriell behandling bare når kirurgisk revisjon alene anses utilstrekkelig. TA PRØVE!
• Mistanke om stafylokokk infeksjon: Kloksacillin 1g x 4 iv eller dikloksacillin 1g x 4 po
• Ved penicillinstraksallergi: Clindamycin (Dalacin) 600 mg x 3 iv eller 300 mg x 3 po.
• Mistanke om annen bakteriell etiologi: Cefuroxim (lifurox)1,5g x 3 iv evt tillegg av metronidazol 400 mg x 3 po eller 1,5g iv første dag, deretter 1g x 1.
ERYSIPELAS
Penicillin G 5 mill enh (3g) x 4 iv Ved Penicillinstraksallergi: Klindamycin 600 mg x 3 iv. Behandlingstid: 7 – 10 dager
PNEUMONI
Pneumoni oppstått utenfor sykehus
Penicillin G: 2-5 mill enh (1,2 – 3 g) x 4 iv. v/mild penicillinallergi: Cefuroxim 1,5 g x 3 iv v/penicillinstraksallergi (anafylaksi): Clindamycin 0,6 g x 3 iv. v/manglende effekt etter 3-4 døgn og usikker etiologi: Cefotaxim 2 g x 3 iv Mistanke om atypisk pneumoni (mycoplasma, chlamydia, legionella): Erytromycin 500 mg x 4 iv. Behandlingstid: Pneumokokkpneumoni 7-10 dager Mykoplasma 14 dager Chlamydia 14 dager Ukjent etiologi 7-14 dager
Pneumoni oppstått i sykehus
innen 4 døgn: Penicillin 5 mill enh (3 g) x 4 iv. Tillegg av gentamicin ved alvorlig sykdom. Etter 4 døgn/ventilator: Cefotaxim 2 g x 3 iv eller Ceftriaxon 2 g x 1 iv.
URINVEISINFEKSJON
Nedre UVI/cystitt
Pivmecillinam 200 mg x 3 po eller Trimetoprim-sulfa 2 tbl x 2 po eller Nitrofurantoin 50 mg x 3 po (ikke ved kreatinin clear < 40 ml/min) Behandlingstid: 5 dager med pivmecillinam, 3 dager trim-sulfa, 10 dager hos menn.
Øvre UVI /Pyelonefritt
Intravenøs behandling:
Gentamicin, (se dosering over) Cefotaxim 2 g x 3 iv eller Ceftriaxon 1 –2 g x 1 iv eller mecillinam 400 mg x 3 iv
Peroral behandling:
Trimetoprim/sulfametoksazol 160 mg + 800 mg (= 2 tabl) x 2 -pivmecillinam 400 mg x 2 po -ofloksacin 200 mg x 2 po -ciprofloksacin 250-500 mg x 2 po Behandlingstid: 7 til 14 dager avhengig av respons og klinisk tilstand.
• Postoperativ sårinfeksjon: Antibakteriell behandling bare når kirurgisk revisjon alene anses utilstrekkelig. TA PRØVE!
• Mistanke om stafylokokk infeksjon: Kloksacillin 1g x 4 iv eller dikloksacillin 1g x 4 po
• Ved penicillinstraksallergi: Clindamycin (Dalacin) 600 mg x 3 iv eller 300 mg x 3 po.
• Mistanke om annen bakteriell etiologi: Cefuroxim (lifurox)1,5g x 3 iv evt tillegg av metronidazol 400 mg x 3 po eller 1,5g iv første dag, deretter 1g x 1.
ERYSIPELAS
Penicillin G 5 mill enh (3g) x 4 iv Ved Penicillinstraksallergi: Klindamycin 600 mg x 3 iv. Behandlingstid: 7 – 10 dager
PNEUMONI
Pneumoni oppstått utenfor sykehus
Penicillin G: 2-5 mill enh (1,2 – 3 g) x 4 iv. v/mild penicillinallergi: Cefuroxim 1,5 g x 3 iv v/penicillinstraksallergi (anafylaksi): Clindamycin 0,6 g x 3 iv. v/manglende effekt etter 3-4 døgn og usikker etiologi: Cefotaxim 2 g x 3 iv Mistanke om atypisk pneumoni (mycoplasma, chlamydia, legionella): Erytromycin 500 mg x 4 iv. Behandlingstid: Pneumokokkpneumoni 7-10 dager Mykoplasma 14 dager Chlamydia 14 dager Ukjent etiologi 7-14 dager
Pneumoni oppstått i sykehus
innen 4 døgn: Penicillin 5 mill enh (3 g) x 4 iv. Tillegg av gentamicin ved alvorlig sykdom. Etter 4 døgn/ventilator: Cefotaxim 2 g x 3 iv eller Ceftriaxon 2 g x 1 iv.
URINVEISINFEKSJON
Nedre UVI/cystitt
Pivmecillinam 200 mg x 3 po eller Trimetoprim-sulfa 2 tbl x 2 po eller Nitrofurantoin 50 mg x 3 po (ikke ved kreatinin clear < 40 ml/min) Behandlingstid: 5 dager med pivmecillinam, 3 dager trim-sulfa, 10 dager hos menn.
Øvre UVI /Pyelonefritt
Intravenøs behandling:
Gentamicin, (se dosering over) Cefotaxim 2 g x 3 iv eller Ceftriaxon 1 –2 g x 1 iv eller mecillinam 400 mg x 3 iv
Peroral behandling:
Trimetoprim/sulfametoksazol 160 mg + 800 mg (= 2 tabl) x 2 -pivmecillinam 400 mg x 2 po -ofloksacin 200 mg x 2 po -ciprofloksacin 250-500 mg x 2 po Behandlingstid: 7 til 14 dager avhengig av respons og klinisk tilstand.
