Infertilitet

Par uten anamnestiske holdepunkter for spesielle tilstander bør undersøkes etter 1-1,5 år uten oppnådd gra¬viditet. Ved tidligere ekstrauterin graviditet, endometriose, hormonell dysfunksjon m.v. kan en begrense denne «naturlige prøveperioden».
Klinisk undersøkelse
•     GU, helst med vaginal ultralyd
•     Genitalundersøkelse av mannen med testespalpasjon og rektaleksplorasjon

Supplerende undersøkelser
Blodprøver på kvinnen:
• Hormonell screening: v/infertilitet. Varierer mye for de ulike klinikkene, og blir vurdert opp mot kvinnens situasjon. Ved regelmessig menstruasjon er FSH, LH og Østradiol på dag 3 tilstrekkelig. Ved skjeldne menstruasjoner
•    er det nødvendig med utvidet testing inkludert androgener og diabetestesting.  HIV- og hepatittserologi (kreves før in-vitro-fertilisering).

Radiologiske undersøkelser
• Vaginal ultralyd.
Andre undersøkelser
•     Bakteriologisk og cytologisk prøve fra cervix.
•     Spermaprøve, lag utstryk fiksert i alkohol for Krügerindex.
•     (Postcoitaltest).
•    Ved normale prøver: Laparoskopi med pertubasjon.

Behandling
Forutsatt adekvat spermaprøve:
•     Anovulasjon: Stimulering med klomividcitrat (Pergotime 100 mg dag 4-8 hver annen måned, maksimalt tre behandlinger.).
•     Endometriose: Kirurgi ved store forandringer, evt. GnRH-analog i minst 6 måneder.
•     Prostatitt: Tetracykliner i minst 1 måned, (usikker effekt).
•    Tubepatologi: In-vitro-fertilisering eller operasjon.
•     Dårlig spermaprøve, Krügerindex under 5:
•     Assistert befruktning IVF – ICSI.