Akutte magesmerter under graviditet

Gravide uten vaginalblødning som kommer til sykehuset med akutte magesmerter er diagnostisk vanskelige pasienter. Smertene kan ha relasjon til graviditeten, men behøver ikke ha det. Undersøkelsen bør være et samarbeid mellom kirurg og gynekolog, og hvilken avdeling pas. skal ligge på kan være tilfeldig, men de

fleste havner på gyn. avdeling.

Anamnese
Smertevarighet, -debut, -vandring. Kvalme, oppkast, andre affiserte i familien.

Klinisk undersøkelse
Abdominalpalpasjon: Slippøm, trykkøm? (ved blod i abdomen: Slippømhet >> trykkømhet). GU, temp.

Supplerende undersøkelser
•     Hb, hvite (kan være betydelig forhøyet pga. graviditeten), Trc, CRP, (SR lite egnet under graviditet), kreatinin, leverprøver, koagulasjonsstatus.
•     Ultralyd av nyrer og nyrebekken, lever/galleveier og selvfølgelig av livmor/foster.
•     Urinundersøkelse: obs. blod (nyresten, v. ovaricasyndrom etter uke 22). Pyuri?