Non-ketotisk hyperglykemisk syndrom

Anamnese
Eksaminer på utløsende faktorer (infarkt? infeksjoner? trombose?)

Supplerende undersøkelser
Glukose, elektrolytter, syre/base-status. (Bør følges hver 4. time). Ketonlegemer i urin.

Behandling
Væske.
0,9% NaCl (sjelden 0,45% NaCl). 1 liter/time, senere 500 ml/time – vurder klinikk og alder, risiko for lungeødem. Når blodglukose er 15 mmol/L gis isteden 5% glukose tilsatt hurtigvirkende insulin (20-30 IE/l)

Insulin
Hurtigvirkende insulin f.eks. 5-10 IE i.v. som bolusdose, deretter 2-8 IE /time (50 IE/500 ml 0,9% NaCl) avhengig av blodglukosesvaret. Insulinbehovet er ofte mindre enn ved ketoacidose, og det er viktig å unngå raskt fall i blodglukose.

Kalium
Når diuresen er sikret, kan 10-20 mmol kalium tilføres hver time (som KCl tilsatt NaCl-infusjonen.)

Tromboseprofylakse
Klexane 20 mg x 1 s.c. med mindre det foreligger kontraindikasjoner.