Kronisk binyrebarksvikt
av Per Medbøe Thorsby
—
sist endret
20.07.2008 - 14:58
Anamnese
Ofte tilsvarende symptomer som ved akutt Addison: Asteni, vekttap, hyperpigmentering, hypotensjon, ano¬reksi, kvalme, brekninger, hypoglykemi.
Supplerende undersøkelser
• Hb, SR, Hvite, glukose, Na, K, Cl, kreatinin, aldosteron, 17-ketosteroider, Na/K i urin.
• ACTH og Serum-kortisol kl. 08 og kl. 20, og kortisol i blandet døgnurin.
• Synacthen-test kan være aktuelt.
Behandling
Kortison: v/binyrebarksvikt f.eks. 25 + 12,5 mg, + evt. fludrokortison (Florinef) 0,1 mg daglig. Pasienten bør informeres om behov for økning av kortisondosen ved febrile tilstander. Stresstilstander vil også øke behovet. Ved kvalme og/eller diare kan parenteral behandling bli nødvendig.
Ofte tilsvarende symptomer som ved akutt Addison: Asteni, vekttap, hyperpigmentering, hypotensjon, ano¬reksi, kvalme, brekninger, hypoglykemi.
Supplerende undersøkelser
• Hb, SR, Hvite, glukose, Na, K, Cl, kreatinin, aldosteron, 17-ketosteroider, Na/K i urin.
• ACTH og Serum-kortisol kl. 08 og kl. 20, og kortisol i blandet døgnurin.
• Synacthen-test kan være aktuelt.
Behandling
Kortison: v/binyrebarksvikt f.eks. 25 + 12,5 mg, + evt. fludrokortison (Florinef) 0,1 mg daglig. Pasienten bør informeres om behov for økning av kortisondosen ved febrile tilstander. Stresstilstander vil også øke behovet. Ved kvalme og/eller diare kan parenteral behandling bli nødvendig.
