Hypoglykemi
Ofte
diabetikere på insulin eller peroral antidiabetisk medikasjon der
dosene er blitt for høye i forhold til karbohydratinntaket. Husk
muligheten for hypoglykemi etter alkoholinntak.
Supplerende undersøkelser
Blodprøver
Først og fremst blodsukkerbestemmelse. Stixbestemmelse i kapillærblod er enkelt og går raskt, men vanlig fotometrisk bestemmelse må gjøres i tillegg.
Behandling
20-40 ml glukose (500 mg/ml «50%») evt. 40-80 ml 20% glukose (200mg/ml) intravenøst i støt. Obs. karveggsirritasjon – skyll etter med ringeracetat eller saltvann. Hvis blodsukkerdiagnostikk ikke er tilgjengelig, er det likevel akseptabelt å gi 20 ml 50% glukose til en komatøs diabetiker, dette er ikke skadelig selv det skulle foreligge en hyperglykemi. Når pasienten er våknet, kan man gi søt saft, og pasienten bør spise for å unngå ny hypoglykemi. Innleggelse er ikke alltid nødvendig hvis kontrollerte hjemmeforhold. Ved hypoglykemi pga. perorale antidiabetika, må 5% (12%) glukose tilføres intravenøst, ofte over flere dager (lang halveringstid av perorale antidiabetika, sulfonylureatype) etter initialbehandling med hyperton glukoseløsning. Siktemålet er moderat hyperglykemi på 6-10 mmol/l. Blodsukker må måles hyppig. Det viktigste er likevel spising og drikking, og at man vet at dette kan ta lang tid.
Supplerende undersøkelser
Blodprøver
Først og fremst blodsukkerbestemmelse. Stixbestemmelse i kapillærblod er enkelt og går raskt, men vanlig fotometrisk bestemmelse må gjøres i tillegg.
Behandling
20-40 ml glukose (500 mg/ml «50%») evt. 40-80 ml 20% glukose (200mg/ml) intravenøst i støt. Obs. karveggsirritasjon – skyll etter med ringeracetat eller saltvann. Hvis blodsukkerdiagnostikk ikke er tilgjengelig, er det likevel akseptabelt å gi 20 ml 50% glukose til en komatøs diabetiker, dette er ikke skadelig selv det skulle foreligge en hyperglykemi. Når pasienten er våknet, kan man gi søt saft, og pasienten bør spise for å unngå ny hypoglykemi. Innleggelse er ikke alltid nødvendig hvis kontrollerte hjemmeforhold. Ved hypoglykemi pga. perorale antidiabetika, må 5% (12%) glukose tilføres intravenøst, ofte over flere dager (lang halveringstid av perorale antidiabetika, sulfonylureatype) etter initialbehandling med hyperton glukoseløsning. Siktemålet er moderat hyperglykemi på 6-10 mmol/l. Blodsukker må måles hyppig. Det viktigste er likevel spising og drikking, og at man vet at dette kan ta lang tid.
