Falsk krupp
av Terje Rootwelt
—
sist endret
25.07.2008 - 20:36
Bakgrunn
• Avkjølt luft eller damp kan gi god symptomlindring, disse pasientene er ofte bedre innen de evt. er kom¬met til sykehuset. Høyt hodeleie. Berolige!
• Racemisk adrenalin (Micronefrin) på forstøverapparat. Dette har god, men ofte relativt kortvarig effekt. Kan gjentaes inntil hver 1/2 time.
• < 2 år gml: 0,1-0,3 ml + 2 ml 0,9% NaCl.
• > 2 år gml: 0,5 ml + 2 ml 0,9% NaCl.
• Hvis ikke dette har tilstrekkelig effekt eller effekten er kortvarig gis steroider: Inhalasjon (Pulmicort 1 mg 2 ganger med 1/2 t mellomrom), intravenøst (hydrocortison 100 -200 mg i.v.), evt. tilsvarende po. Antibiotika er sjelden aktuelt ved ren laryngitt.
Øvre luftveisobstruksjon, som regel pga. ødem i forbindelse med en (viral) infeksjon hos barn i aldere 6 mnd – 6 år. Barn som innlegges har typisk hatt utilstrekkelig effekt av Micronefrin inhalasjoner, er betyde¬lig medtatt, eller man er usikker på differensialdiagnosen akutt epiglotitt. Tidligere tilfeller av falsk krupp?
Klinisk undersøkelse
• Forverres ofte i liggende stilling, bedre når pasienten kommer opp, ut i frisk luft osv.
• Dyspné, inspiratorisk stridor, og typisk gjøende hoste. Hes stemme.
• ev. andre infeksjonstegn.
• Avkjølt luft eller damp kan gi god symptomlindring, disse pasientene er ofte bedre innen de evt. er kom¬met til sykehuset. Høyt hodeleie. Berolige!
• Racemisk adrenalin (Micronefrin) på forstøverapparat. Dette har god, men ofte relativt kortvarig effekt. Kan gjentaes inntil hver 1/2 time.
• < 2 år gml: 0,1-0,3 ml + 2 ml 0,9% NaCl.
• > 2 år gml: 0,5 ml + 2 ml 0,9% NaCl.
• Hvis ikke dette har tilstrekkelig effekt eller effekten er kortvarig gis steroider: Inhalasjon (Pulmicort 1 mg 2 ganger med 1/2 t mellomrom), intravenøst (hydrocortison 100 -200 mg i.v.), evt. tilsvarende po. Antibiotika er sjelden aktuelt ved ren laryngitt.
