Commotio hos barn
av Terje Rootwelt
—
sist endret
25.07.2008 - 20:40
Innleggelse
til observasjon etter fall med hodetraume og bevissthetstap er en
hyppig problemstilling hos barn. Noen ganger er uhellet observert, og
en kan ta noe bedre stilling til graden av alvorlighet. Ofte har en
imidlertid ingen eller dårlige opplysninger om hvilket traume som har
foreligget.
• Som hovedregel er en liberal med innleggelse til observasjon over natten. Ved å sende pasienten hjem pådrar du både deg selv og foreldrene et stort ansvar.
• Bevissthetstap, kvalme/brekninger, opplysninger om stor fallhøyde, eller objektive funn ved klinisk under¬søkelse er tegn som trekker i retning av traume av betydning.
• Innleggelsen behøver ofte ikke å innebære blodprøvetaking, venekanyleinnleggelse, CT caput eller andre potensielt traumatiske tiltak, det viktigste er en kvalifisert oppfølging av bevissthetsnivå, evt. pupilleforandringer (puls og blodtrykksendringer kommer sent). Det er dog en økende tendens til å ta tidlig CT caput. Hvis denne er normal og barnet har det bra, trenger ikke barnet innlegges til observasjon.
• Som hovedregel er en liberal med innleggelse til observasjon over natten. Ved å sende pasienten hjem pådrar du både deg selv og foreldrene et stort ansvar.
• Bevissthetstap, kvalme/brekninger, opplysninger om stor fallhøyde, eller objektive funn ved klinisk under¬søkelse er tegn som trekker i retning av traume av betydning.
• Innleggelsen behøver ofte ikke å innebære blodprøvetaking, venekanyleinnleggelse, CT caput eller andre potensielt traumatiske tiltak, det viktigste er en kvalifisert oppfølging av bevissthetsnivå, evt. pupilleforandringer (puls og blodtrykksendringer kommer sent). Det er dog en økende tendens til å ta tidlig CT caput. Hvis denne er normal og barnet har det bra, trenger ikke barnet innlegges til observasjon.
