Preoperative faste- og aspirasjonsrutiner
av Kjetil Sunde, Bjørn Bendz
—
sist endret
25.07.2008 - 18:56
Elektive prosedyrer
• Vann og klare væsker kan tas frem til to timer før anestesistart.
• Peroral premedikasjon kan tas med maksimalt ett glass vann inntil en time før anestesistart.
• Vanlig fast føde kan tas inntil 6 timer før anestesistart. Melk regnes som fast føde.
• Under dette regimet kan opioid premedikasjon gis innenfor en time før anestesistart.
Mulig forsinket ventrikkeltømming:
• Må has in mente ved: Sterke smerter, opioidbehandling, ekstrem fedme, dyspepsi, ileus, diabetes mellitus, bindevevssykdommer og muskeldystrofier, dårlig allmenntilstand og ved behandling med beta-agonister eller antidepressiva.
• Generelt tilstrebes her absolutt faste fra kl 24 dagen før inngrepet.
Spedbarn
• Kan ammes inntil 4h før kirurgi
Ø-Hjelp prosedyrer
Pasienten skal alltid vurderes av anestesilege. I vurderingen inngår kirurgisk indikasjon og hastegrad, tidspunkt for siste måltid, hva som ble spist da, når sykdomstilstanden debuterte, smerteintensitet og planlagt bedøvelse.
• Ventrikkelaspirasjon utføres etter vurdering av anestesilege, men gjøres i praksis hyppigst ved ileus/subileus eller der det sannsynlig foreligger full ventrikkel (men utført aspirasjon garanterer ikke tom ventrikkel).
• Aspirasjon er vanligvis ikke påkrevet før regional/lokalanestesi.
• Natriumcitrat (0,3mmol/l, 30ml hos voksne) kan gis rett før anestesistart ved økt aspirasjonsfare.
Medikamentseponering
En del pasienter bruker regelmessig ett eller flere medikamenter. I forbindelse med faste på grunn av operasjon, vil disse ofte automatisk ikke bli gitt operasjonsdagen. I enkelte tilfelle er dette svært uheldig. Følgende medikamenter seponeres som regel ikke, men gis tidlig operasjonsmorgenen med 1/2 glass kaldt vann per os.
• Betablokkere, nitrater, kalsiumantagonister.
• Antiarytmika.
• Antiepileptika.
• Vann og klare væsker kan tas frem til to timer før anestesistart.
• Peroral premedikasjon kan tas med maksimalt ett glass vann inntil en time før anestesistart.
• Vanlig fast føde kan tas inntil 6 timer før anestesistart. Melk regnes som fast føde.
• Under dette regimet kan opioid premedikasjon gis innenfor en time før anestesistart.
Mulig forsinket ventrikkeltømming:
• Må has in mente ved: Sterke smerter, opioidbehandling, ekstrem fedme, dyspepsi, ileus, diabetes mellitus, bindevevssykdommer og muskeldystrofier, dårlig allmenntilstand og ved behandling med beta-agonister eller antidepressiva.
• Generelt tilstrebes her absolutt faste fra kl 24 dagen før inngrepet.
Spedbarn
• Kan ammes inntil 4h før kirurgi
Ø-Hjelp prosedyrer
Pasienten skal alltid vurderes av anestesilege. I vurderingen inngår kirurgisk indikasjon og hastegrad, tidspunkt for siste måltid, hva som ble spist da, når sykdomstilstanden debuterte, smerteintensitet og planlagt bedøvelse.
• Ventrikkelaspirasjon utføres etter vurdering av anestesilege, men gjøres i praksis hyppigst ved ileus/subileus eller der det sannsynlig foreligger full ventrikkel (men utført aspirasjon garanterer ikke tom ventrikkel).
• Aspirasjon er vanligvis ikke påkrevet før regional/lokalanestesi.
• Natriumcitrat (0,3mmol/l, 30ml hos voksne) kan gis rett før anestesistart ved økt aspirasjonsfare.
Medikamentseponering
En del pasienter bruker regelmessig ett eller flere medikamenter. I forbindelse med faste på grunn av operasjon, vil disse ofte automatisk ikke bli gitt operasjonsdagen. I enkelte tilfelle er dette svært uheldig. Følgende medikamenter seponeres som regel ikke, men gis tidlig operasjonsmorgenen med 1/2 glass kaldt vann per os.
• Betablokkere, nitrater, kalsiumantagonister.
• Antiarytmika.
• Antiepileptika.
