Innleggelse av venekanyle
av Kjetil Sunde, Bjørn Bendz
—
sist endret
25.07.2008 - 19:36
Det
foreligger sjelden noe formalisert opplegg for at kandidater skal lære
dette, og ofte blir innleggelse av venekanyle gjort av sykepleiere i
mottakelsen eller på post. Like fullt er det en prosedyre som du
forventes å kunne – krev å få gjøre dette ofte – sett i gang å trene!
• Sjekk at du har alt utstyr: Staseslange, kanyle, usterile hansker, desinfeksjonsutstyr, plaster, 5 ml sprøyte med sterilt saltvann.
• Informer pasienten.
• Grundig håndvask. Sett deg godt ned på en stol, ro ned deg selv og pasienten mens du venter på god venefylning. Se til at du har godt lys.
• Desinfiser punksjonsstedet med Klorhexidin 5 mg/ml. La helst tørke 1-3 min.
Innstikk
• Forsøk 5-10 mm subkutan tunnellering før karet entres. Ved mislykket forsøk nytt forsøk med ny kanyle, la den gamle stå igjen til prosedyren er fullført.
• Ved tvil om suksess, eller kroket forløp av venen: Fjern mandrengen, sett på en 5ml sprøyte med saltvann og injiser forsiktig mens du fører venekanyleen videre inn.
• Fikser grundig. Noter dato for innleggelse på bandasje.
Inspeksjon og stell
• Punksjonsstedet inspiseres daglig med hensyn på infeksjonstegn. Bytt samtidig bandasje, evt vask innstikkstedet (Klorhexidin 1%). Bytt infusjonsaggregat x 1 pr. døgn.
• Hvis kanylen ikke er i kontinuerlig bruk: Vurder seponering, evt. skyll med NaCl 0,9% hver 8. time. Perifer kanyle bør aldri ligge mer enn 2 døgn.
• Bytt kanyle hvis sterile flasker er blitt kontaminert, og etter avsluttet transfusjon.
Punksjonssted
Fortrinnsvis håndrygg eller underarm. Unngå ledd, arterier, dype kar og føtter. Størst mulig vene, unngå unødig immobilisering.
Kanylestørrelse
Rutinemessig
(0,8)-1,0 mm (rosa), tynne kanyler gir redusert flebitt-frekvens og
foretrekkes dersom en ikke har behov for stort volumtilskudd raskt.
Sirkulatorisk ustabil pasient skal ha minst 2 kanyler, og minst 1,4
–
2,0 mm (hvit, grå, brun). Husk at dette er lettest å legge inn før
pasienten blir ustabil eller hypotensiv (blødningspasienter,
brannskader).
• Sjekk at du har alt utstyr: Staseslange, kanyle, usterile hansker, desinfeksjonsutstyr, plaster, 5 ml sprøyte med sterilt saltvann.
• Informer pasienten.
• Grundig håndvask. Sett deg godt ned på en stol, ro ned deg selv og pasienten mens du venter på god venefylning. Se til at du har godt lys.
• Desinfiser punksjonsstedet med Klorhexidin 5 mg/ml. La helst tørke 1-3 min.
Innstikk
• Forsøk 5-10 mm subkutan tunnellering før karet entres. Ved mislykket forsøk nytt forsøk med ny kanyle, la den gamle stå igjen til prosedyren er fullført.
• Ved tvil om suksess, eller kroket forløp av venen: Fjern mandrengen, sett på en 5ml sprøyte med saltvann og injiser forsiktig mens du fører venekanyleen videre inn.
• Fikser grundig. Noter dato for innleggelse på bandasje.
Inspeksjon og stell
• Punksjonsstedet inspiseres daglig med hensyn på infeksjonstegn. Bytt samtidig bandasje, evt vask innstikkstedet (Klorhexidin 1%). Bytt infusjonsaggregat x 1 pr. døgn.
• Hvis kanylen ikke er i kontinuerlig bruk: Vurder seponering, evt. skyll med NaCl 0,9% hver 8. time. Perifer kanyle bør aldri ligge mer enn 2 døgn.
• Bytt kanyle hvis sterile flasker er blitt kontaminert, og etter avsluttet transfusjon.
