Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
Radius skaft fraktur
av Kjetil Nerhus og Greger Lønne
—
sist endret
05.08.2008 - 21:33
Radius skaft fraktur
ISOLERT RADIUSSKAFTFRAKTUR
DIAGNOSE
Anamnese: Fall på utstrakt arm eller direkte slag mot radius.
Klinikk: Direkte ømhet og stukningsømhet, krepitasjon. Evt palpabel feilstilling. Diagnosen er lett både klinisk og radiologisk, litt vrient på mindre barn. NB! Kjenn etter subluksasjon av distale ulna! (Galeazzi fraktur).
Røntgen: Albue, underarm og håndledd i frontal og sideplan.
BEHANDLING
Voksne: Helt udisloserte frakturer behandles konservativt med gips og orthose. Disloserte frakturer bør vurderes for operativ behandling med øvelsesstabil osteosyntese.
Barn: Udisloserte frakturer behandles alltid konservativt. Disloserte frakturer behandles konservativt med ublodig reposisjon og gips. Åpne frakturer og frakturer som ikke kan reponeres til tilfredstillende stilling vurderes operert. Inntil 15-20° vinkelfeil kan aksepteres hos barn < 8–10 år, hos større barn aksepteres mindre vinkelfeil.
KONSERVATIV
Voksne: Sirkulær høy albuegips fra MCP-leddene til aksillen (90° vinkel i albuen) i 3 uker, deretter leddet orthose i 3-6 uker. Kontroll med rtg etter: 1 uke, 3 uker (bytte til orthose, deretter individuellt. Se etter glidning, trang gips og tilhelingstegn (callus, utviskning av bruddspalte).
Barn: Evt reposisjon i narkose. Sirkulær høy albuegips fra MCP-leddene til aksillen (90° vinkel i albuen) i 4–8 uker (små barn kortere tid enn store). Kontroll med rtg 1 og 2 uker etter skaden og ved gipsfjerning. Se etter glidning, trang gips og tilhelingstegn. Stor fare for glidning ved greenstickfrakturer hos barn.
OPERATIV
Blodig reposisjon og øvelsesstabil osteosyntese med plate og skruer.
FORLØP
God prognose dersom man kontrollerer ofte og derved oppdager evt glidning tidlig.
DIAGNOSE
Anamnese: Fall på utstrakt arm eller direkte slag mot radius.
Klinikk: Direkte ømhet og stukningsømhet, krepitasjon. Evt palpabel feilstilling. Diagnosen er lett både klinisk og radiologisk, litt vrient på mindre barn. NB! Kjenn etter subluksasjon av distale ulna! (Galeazzi fraktur).
Røntgen: Albue, underarm og håndledd i frontal og sideplan.
BEHANDLING
Voksne: Helt udisloserte frakturer behandles konservativt med gips og orthose. Disloserte frakturer bør vurderes for operativ behandling med øvelsesstabil osteosyntese.
Barn: Udisloserte frakturer behandles alltid konservativt. Disloserte frakturer behandles konservativt med ublodig reposisjon og gips. Åpne frakturer og frakturer som ikke kan reponeres til tilfredstillende stilling vurderes operert. Inntil 15-20° vinkelfeil kan aksepteres hos barn < 8–10 år, hos større barn aksepteres mindre vinkelfeil.
KONSERVATIV
Voksne: Sirkulær høy albuegips fra MCP-leddene til aksillen (90° vinkel i albuen) i 3 uker, deretter leddet orthose i 3-6 uker. Kontroll med rtg etter: 1 uke, 3 uker (bytte til orthose, deretter individuellt. Se etter glidning, trang gips og tilhelingstegn (callus, utviskning av bruddspalte).
Barn: Evt reposisjon i narkose. Sirkulær høy albuegips fra MCP-leddene til aksillen (90° vinkel i albuen) i 4–8 uker (små barn kortere tid enn store). Kontroll med rtg 1 og 2 uker etter skaden og ved gipsfjerning. Se etter glidning, trang gips og tilhelingstegn. Stor fare for glidning ved greenstickfrakturer hos barn.
OPERATIV
Blodig reposisjon og øvelsesstabil osteosyntese med plate og skruer.
FORLØP
God prognose dersom man kontrollerer ofte og derved oppdager evt glidning tidlig.
