Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
Claviculafraktur
Claviculafraktur
DIAGNOSE
Anamnese: Fall med direkte traume mot skulder eller fall på strak arm.
Klinikk: Palperes oftest lett. Vanligvis sitter bruddet i midtre tredjedel. Undersøk alltid perifer sirkulasjon/sensibilitet/motorikk.
Røntgen: Frontalbilde av Clavicula.
BEHANDLING
Nesten alltid konservativ behandling, selv ved betydelig diastase. Operativ behandling vurderes ved pseudartrose, ved helt laterale frakturer i tilknytning til AC-leddet, og dersom det etter reposisjonsforsøk fortsatt er fare for perforasjon av huden.
KONSERVATIV
Udisloserte: Ved greenstickfrakturer hos barn og udisloserte frakturer hos voksne kan man starte forsiktig mobilisering straks (slik smertene tillater), eller evt gi fatle noen dager for smertelindring. Ingen kontroll.
Lett disloserte: Oftest tilstrekkelig å bruke fatle som smertelindring en tid og deretter starte mobilisering mot smertegrensen. Vanligvis ingen kontroll.
Svært disloserte: Disse frakturene er ofte smertefulle og pasientene oppnår smertelindring med fatle. De trenger ofte smertestillende medikasjon. En sjelden gang kan 8–tallsbandasje virke smertelindrende, men i de aller fleste tilfellene varer effekten kort, og bruken er bare til heft. Det er sjelden nødvendig med fysioterapi. Armen bør vanligvis ikke heves over skuldernivå før det er gått 6 uker.
Kontroll: Greenstickfrakturer og udisloserte frakturer trenger ikke kontrolleres. Ved andre frakturer er det oftest nok med en kontroll m/rtg etter 6 uker; sjekke tilheling; se etter callus og utvisking av bruddspalten.
OPERATIV
Sjelden nødvendig. Blodig reposisjon med plate og skruer.
FORLØP
God prognose. Kan få skader på kar og nervepleksus ved kraftige traumer, evt tilheling i for stor feilstilling, eller pseudartrose. Stor callusutvikling er vanlig, men går ofte mye tilbake i løpet av få måneder.
Anamnese: Fall med direkte traume mot skulder eller fall på strak arm.
Klinikk: Palperes oftest lett. Vanligvis sitter bruddet i midtre tredjedel. Undersøk alltid perifer sirkulasjon/sensibilitet/motorikk.
Røntgen: Frontalbilde av Clavicula.
BEHANDLING
Nesten alltid konservativ behandling, selv ved betydelig diastase. Operativ behandling vurderes ved pseudartrose, ved helt laterale frakturer i tilknytning til AC-leddet, og dersom det etter reposisjonsforsøk fortsatt er fare for perforasjon av huden.
KONSERVATIV
Udisloserte: Ved greenstickfrakturer hos barn og udisloserte frakturer hos voksne kan man starte forsiktig mobilisering straks (slik smertene tillater), eller evt gi fatle noen dager for smertelindring. Ingen kontroll.
Lett disloserte: Oftest tilstrekkelig å bruke fatle som smertelindring en tid og deretter starte mobilisering mot smertegrensen. Vanligvis ingen kontroll.
Svært disloserte: Disse frakturene er ofte smertefulle og pasientene oppnår smertelindring med fatle. De trenger ofte smertestillende medikasjon. En sjelden gang kan 8–tallsbandasje virke smertelindrende, men i de aller fleste tilfellene varer effekten kort, og bruken er bare til heft. Det er sjelden nødvendig med fysioterapi. Armen bør vanligvis ikke heves over skuldernivå før det er gått 6 uker.
Kontroll: Greenstickfrakturer og udisloserte frakturer trenger ikke kontrolleres. Ved andre frakturer er det oftest nok med en kontroll m/rtg etter 6 uker; sjekke tilheling; se etter callus og utvisking av bruddspalten.
OPERATIV
Sjelden nødvendig. Blodig reposisjon med plate og skruer.
FORLØP
God prognose. Kan få skader på kar og nervepleksus ved kraftige traumer, evt tilheling i for stor feilstilling, eller pseudartrose. Stor callusutvikling er vanlig, men går ofte mye tilbake i løpet av få måneder.
