Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
Olecranon fraktur
av Kjetil Nerhus og Greger Lønne
—
sist endret
05.08.2008 - 20:18
Olecranon fraktur
DIAGNOSE
Anamnese: Fall på bøyd albue mot spissen av olecranon.
Klinikk: Lett å diagnostisere ved palpasjon. Vær nøye ved vurdering av manglede ekstensjonskraft.
Røntgen: av albuen i flere plan, spesielt sidebilde i 90° fleksjon.
BEHANDLING
Udisloserte brudd (diastase <1 mm) behandles konservativt. Disloserte brudd (diastase >1 mm) vurderes operert.
KONSERVATIV
Gips: Gipslaske eller sirkulær albuegips fra skulderen til håndleddet, 90° i albuen i 2 uker. Etter gipsfjerning startes forsiktig mobilisering. Rtg-kontroll etter 1 uke: bruddstilling. Kontroll m/rtg etter 2 uker: fjerne gips, instruksjon om øvelser uten belastning. Kontroll m/rtg etter 6 uker: starte belastning, evt. henvise fysioterapi.
OPERATIV
Blodig reposisjon og fiksasjon med pinner og cerclage (tension band). Osteosyntesen bør være øvingsstabil. Postoperativ gipslaske fra aksille til håndledd i 3 dager. Deretter aktive øvelser uten belastning. Belastning kan startes 6 uker etter skaden. Pinner og cerclage kan fjernes etter ca 9 mnd. Det er vanlig med nedsatt bevegelighet i albuen i opptil et år etter operasjonen.
FORLØP
Perifer innervasjon og sirkulasjon er vanligvis intakt. Det kan ta lang tid før bevegeligheten er normal, egentrening er viktig. Varig nedsatt bevegelighet er vanlig ved
knusningsskader.
Klinikk: Lett å diagnostisere ved palpasjon. Vær nøye ved vurdering av manglede ekstensjonskraft.
Røntgen: av albuen i flere plan, spesielt sidebilde i 90° fleksjon.
BEHANDLING
Udisloserte brudd (diastase <1 mm) behandles konservativt. Disloserte brudd (diastase >1 mm) vurderes operert.
KONSERVATIV
Gips: Gipslaske eller sirkulær albuegips fra skulderen til håndleddet, 90° i albuen i 2 uker. Etter gipsfjerning startes forsiktig mobilisering. Rtg-kontroll etter 1 uke: bruddstilling. Kontroll m/rtg etter 2 uker: fjerne gips, instruksjon om øvelser uten belastning. Kontroll m/rtg etter 6 uker: starte belastning, evt. henvise fysioterapi.
OPERATIV
Blodig reposisjon og fiksasjon med pinner og cerclage (tension band). Osteosyntesen bør være øvingsstabil. Postoperativ gipslaske fra aksille til håndledd i 3 dager. Deretter aktive øvelser uten belastning. Belastning kan startes 6 uker etter skaden. Pinner og cerclage kan fjernes etter ca 9 mnd. Det er vanlig med nedsatt bevegelighet i albuen i opptil et år etter operasjonen.
FORLØP
Perifer innervasjon og sirkulasjon er vanligvis intakt. Det kan ta lang tid før bevegeligheten er normal, egentrening er viktig. Varig nedsatt bevegelighet er vanlig ved
knusningsskader.
