Scapulafraktur

Klinikk
Oppstår oftest etter høyenergiskader ved direkte traume. Vanligvis stabile brudd pga. solid muskelmasse. Husk å undersøke og dokumentere distal sirkulasjon og neurologi, plexusskader er relativt hyppig assosiert.

Diagnostikk
Klinisk undersøkelse og røntgen. CT er nødvendig, med 2D og 3D rekonstruksjoner.

Behandling
Stabile brudd får analgetica og fatle, mobilisering så raskt som mulig.

Brudd gjennom cavitas glenoidale med step over 2 mm og/eller stor diastase vurderes for operativ
reposisjon og fiksasjon.
«Floating shoulder» kan vurderes for operativ behandling for å lette mobilisering av multitraumatiserte pasienter. I disse tilfeller fikseres clavicula.
Dislokerte frakturer av acromion (som etter luxatio erecta i skulderen) vurderes primært operert.
Avulsjonsbrudd fra nedre/mediale scapula (serratusavulsjon) med ledsagende scapula alatae (vingescapula) bør operereres med refiksering (viktig for full abduksjon/kraft i skulderen).