Proksimal biceps brachii senefesteruptur
av Frode Mauroy
—
sist endret
04.09.2008 - 22:11
Klinikk
Ruptur gjennom selve muskelen er uvanlig. 50% av alle rupturer går gjennom senen til det lange hodet. Skjer ved løfting av vekt over 70 kg. Degenerative rupturer er vanligst. Rupturen skjer inne i selve skulderleddet eller i den intertuberkulare sulcus.
Diagnostikk
Muskelsvakhet ved fleksjon i albuen. Redusert supineringskraft. Positiv impingement test ved skulderundersøkelse. MR
Behandling
Operasjon ofte ikke nødvendig, men kan være ønskelig for både funksjonelt og kosmetisk resultat. Opereres bør unge aktive mennesker eller pasienter med særlig behov for supinasjonskraft (for eksempel snekker).
Operasjonsteknikk
Deltopectoral tilgang. Seneenden festes i et oppboret hull i bicepssenens sulcus. Arthroscopiske teknikker.
Etterbehandling
Collar ‘n’ Cuff (skulderfatle) opp mot 1 uke, deretter fri bevegelse etter smerter. Sportsaktiviteter etter 12 uker.
Kontroll
Kontroll etter 6-8 uker eller hos egen lege.
Ruptur gjennom selve muskelen er uvanlig. 50% av alle rupturer går gjennom senen til det lange hodet. Skjer ved løfting av vekt over 70 kg. Degenerative rupturer er vanligst. Rupturen skjer inne i selve skulderleddet eller i den intertuberkulare sulcus.
Diagnostikk
Muskelsvakhet ved fleksjon i albuen. Redusert supineringskraft. Positiv impingement test ved skulderundersøkelse. MR
Behandling
Operasjon ofte ikke nødvendig, men kan være ønskelig for både funksjonelt og kosmetisk resultat. Opereres bør unge aktive mennesker eller pasienter med særlig behov for supinasjonskraft (for eksempel snekker).
Operasjonsteknikk
Deltopectoral tilgang. Seneenden festes i et oppboret hull i bicepssenens sulcus. Arthroscopiske teknikker.
Etterbehandling
Collar ‘n’ Cuff (skulderfatle) opp mot 1 uke, deretter fri bevegelse etter smerter. Sportsaktiviteter etter 12 uker.
Kontroll
Kontroll etter 6-8 uker eller hos egen lege.

