Clavicula fraktur

Klinikk
Smerter, krepitasjon og falsk bevegelighet.

Diagnostikk
Røntgen.

Behandling
Primær behandling
Fatle, belastning innenfor toleransegrensen. 8-tallsbandasje kan gi alvorlige komplikasjoner som hudnekroser og dyp venetrombose og benyttes ikke.

Operativ behandling
Plateosteosyntese kan være aktuelt ved truende hudperforasjon, åpen fraktur, hos multitraumatiserte pasienter (letter mobiliseringen), ved sterkt dislokerte laterale frakturer, plexusskade og ved floating shoulder.
3, 5 mm rekonstruksjons- eller DC-Plate. Minst 6 kortikale hold i hvert hovedfragment.
Ved kar- og/eller plexusskade vurderes primær operasjon i samarbeid med thoraxkirurg/håndkirurg. Eksplorasjon og eventuelt sutur av nerve/kar før osteosyntese av clavicula.

Komplikasjoner
Skader av plexus cervico-brachialis/arteria/venae subclaviae er invalidiserende, respektive livstruende skader.
Smertefull forsinket tilheling vurderes operert etter 4 mnd. med plateosteosyntese og autolog bentransplantasjon.

Etterbehandling og Kontroll
Aktive øvelser uten belastning til tilheling. Klinisk kontroll med rtg. etter 6 og 12 uker.