Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
VAC (vacuum-assisted closure)
av Geir Stray Andreassen
—
sist endret
04.09.2008 - 16:31
Indikasjoner
Det brukes sterile 25 mm tykke polyuretansvamper som trimmes til sårkanten. Ved dype sårhuler kan 40 mm svamp anvendes. I svampen legges et Ch 18 sugedren, med drenshullene i
svampen. Spydet på drenslangen «smøres» med Jelonettsalve. Svampen legges i sårhulen (kant i kant med såret) og dekkes med Steridrape. Steridrapen skal omslutte slangen slik at den ikke ligger direkte på hud, da dette kan gi trykksår.
Sugeslangen kobles til en «Bobleslange» (samme type slange som brukes på thoraxsug) ved hjelp av et mellomstykke (Disposable Connector, 1/4» x 1/4»). Slangene som kobles til og fra sugbeholderen skal også være Bobleslanger.
Kraften på suget må individualiseres fra 20 til 60 kPa, vanligvis 40 kPa. Over delhudstransplantat eller nærhet til kar reduseres suget til om lag 20 kPa.
Før VAC appliseres må såret revideres hver 48. time inntil det er rent. Deretter skiftes svampen hver 3. til 5. dag avhengig av sekresjonen. Pasientene må ligge til sengs, men med toalettlov etter avstenging av slangen. Det er viktig å regelmessig inspisere VAC-systemet for å se at det ikke er lekkasjer eller tilstoppinger
i slangene.
VAC skiftninger kan gjøres på sengepost. Hvis det er vanskelig å fjerne svampen kan denne vætes med Xylocain. Ved mobile pasienter vurderes KCI transportabel pumpe.
Komplikasjoner og forsiktighetsregler
Vær forsiktig med å anlegge VAC i nærheten av større kar. Ved stor sekresjon bør elektrolytter og albumin kontrolleres. Vær oppmerksom på at noen pasienter har hudallergi for polyuretan
(2-3%) eller Steridrape.
Åpne frakturer. Sår som ikke lar seg lukke over blottlagt ben, sener og metall. Infeksiøse og åpne sår som ikke kan eller skal lukkes. Delhudstranplantater.
Det brukes sterile 25 mm tykke polyuretansvamper som trimmes til sårkanten. Ved dype sårhuler kan 40 mm svamp anvendes. I svampen legges et Ch 18 sugedren, med drenshullene i
svampen. Spydet på drenslangen «smøres» med Jelonettsalve. Svampen legges i sårhulen (kant i kant med såret) og dekkes med Steridrape. Steridrapen skal omslutte slangen slik at den ikke ligger direkte på hud, da dette kan gi trykksår.
Sugeslangen kobles til en «Bobleslange» (samme type slange som brukes på thoraxsug) ved hjelp av et mellomstykke (Disposable Connector, 1/4» x 1/4»). Slangene som kobles til og fra sugbeholderen skal også være Bobleslanger.
Kraften på suget må individualiseres fra 20 til 60 kPa, vanligvis 40 kPa. Over delhudstransplantat eller nærhet til kar reduseres suget til om lag 20 kPa.
Før VAC appliseres må såret revideres hver 48. time inntil det er rent. Deretter skiftes svampen hver 3. til 5. dag avhengig av sekresjonen. Pasientene må ligge til sengs, men med toalettlov etter avstenging av slangen. Det er viktig å regelmessig inspisere VAC-systemet for å se at det ikke er lekkasjer eller tilstoppinger
i slangene.
VAC skiftninger kan gjøres på sengepost. Hvis det er vanskelig å fjerne svampen kan denne vætes med Xylocain. Ved mobile pasienter vurderes KCI transportabel pumpe.
Komplikasjoner og forsiktighetsregler
Vær forsiktig med å anlegge VAC i nærheten av større kar. Ved stor sekresjon bør elektrolytter og albumin kontrolleres. Vær oppmerksom på at noen pasienter har hudallergi for polyuretan
(2-3%) eller Steridrape.
